Suero hipertonico para nebulizar

Suero hipertonico para nebulizar, Ejercicios de respiración

Dosis de nebulizador de solución salina hipertónica al 3%

La bronquiolitis es un trastorno común en los niños pequeños que a menudo da lugar a la hospitalización. Salvo el posible efecto de la solución salina hipertónica nebulizada (cloruro de sodio), no se dispone de un tratamiento basado en la evidencia. Este estudio investigó la eficacia de la solución salina hipertónica nebulizada al 3% y al 6% en comparación con la solución salina hipertónica al 0,9% en niños hospitalizados con bronquiolitis viral.
En este ensayo multicéntrico, doble ciego, aleatorio y controlado, los niños hospitalizados con bronquiolitis viral aguda fueron asignados al azar para recibir solución salina hipertónica nebulizada al 3%, al 6% o solución salina normal al 0,9% durante toda su estancia en el hospital. Se añadió salbutamol para contrarrestar la posible constricción bronquial. El criterio de valoración principal fue la duración de la estancia hospitalaria. Los resultados secundarios fueron la necesidad de oxígeno suplementario y la alimentación por sonda.
De los 292 niños incluidos en el estudio (con una edad media de 3,4 meses), 247 completaron el estudio. La mediana de la estancia hospitalaria no difirió entre los grupos: 69 h (rango intercuartil 57), 70 h (IQR 69) y 53 h (IQR 52), para el 3% (n=84) y el 6% (n=83) de solución salina hipertónica y el 0,9% (n=80) de solución salina normal, respectivamente, (p=0,29). La necesidad de oxígeno suplementario o de alimentación por sonda no difirió significativamente. Los efectos adversos fueron similares en los tres grupos.

Solución salina hipertónica nebulizada para la bronquiolitis

), aunque todas las muestras analizadas procedían del periodo posterior a la aleatorización y no se realizó ninguna comparación directa entre las muestras de esputo anteriores y posteriores a la nebulización o de las muestras tomadas antes de iniciar el tratamiento con HTS. Un segundo estudio realizado por Aitken et al., (2003) midió la IL-8 y el número de neutrófilos en el esputo de la FQ en 5 puntos temporales secuenciales durante los 20 minutos posteriores a la nebulización de HTS. Aunque el porcentaje de neutrófilos disminuyó (del 89 ± 5% al 86 ± 4%;
), la concentración de IL-8 permaneció igual [54]. El efecto beneficioso del HTS en la reducción del número de neutrófilos de las vías respiratorias también se observó en un modelo animal de lesión pulmonar inducida, en el que el HTS al 7,5% redujo significativamente el recuento de células en el líquido de lavado bronquial de 46,8 ± 4,4 × 103 a 24,5 ± 5,9 × 103 células/mL (

Indicaciones del nebulizador de solución salina hipertónica al 3%

ResumenEl tratamiento con solución salina hipertónica (HTS) inhalada se utiliza para mejorar la salud pulmonar de los pacientes con fibrosis quística (FQ). El consenso actual es que el tratamiento genera un gradiente osmótico que atrae agua hacia las vías respiratorias y aumenta el volumen del líquido superficial de las vías respiratorias (LSA). Sin embargo, existen pruebas de que el HTS también puede estimular la secreción activa de LSA por parte de los epitelios de las vías respiratorias mediante la activación de las neuronas sensoriales. Hemos comprobado la contribución del sistema nervioso y de los epitelios de las vías respiratorias en el aumento de la altura del LSA estimulada por el HTS en las vías respiratorias de cerdos con FQ y de tipo salvaje. Utilizamos imágenes basadas en el sincrotrón para investigar si las neuronas y los epitelios de las vías respiratorias están implicados en la secreción de ASL desencadenada por el tratamiento con HTS en cerdos con FQTR y de tipo salvaje. Demostramos que el bloqueo de las neuronas parasimpáticas y sensoriales en las vías respiratorias dio lugar a una reducción de ~50% del efecto del tratamiento con HTS en el volumen de ASL in vivo. La incubación de preparaciones traqueales con inhibidores del transporte epitelial de iones a través de las vías respiratorias disminuyó las respuestas secretoras al tratamiento con HTS. Las preparaciones traqueales ex-vivo de cerdos CFTR-/- mostraron una disminución sustancial de la respuesta secretora al tratamiento con HTS tras el bloqueo de la actividad neuronal. Nuestros resultados indicaron que la secreción de ASL desencadenada por el HTS está parcialmente mediada por la estimulación de las neuronas de las vías respiratorias y la subsiguiente activación de la secreción epitelial activa; la ósmosis representa sólo el ~50% del efecto.

Frecuencia de nebulización de solución salina hipertónica

El uso regular de solución salina hipertónica nebulizada por parte de adultos y niños mayores de 12 años con FQ produce una mejoría en la función pulmonar después de cuatro semanas (pruebas de muy baja calidad de tres ensayos), pero esto no se mantuvo a las 48 semanas (pruebas de baja calidad de un ensayo). La revisión mostró que la solución salina hipertónica nebulizada redujo la frecuencia de las exacerbaciones pulmonares (aunque se encontraron pruebas insuficientes para este resultado en los niños menores de seis años de edad) y puede tener un efecto pequeño sobre la mejoría de la calidad de vida en los adultos. Las pruebas de un ensayo cruzado pequeño en niños indican que la rDNasa puede conducir a una mejor función pulmonar a los tres meses; al calificar esto se destaca que si bien el estudio demostró que la mejoría en el VEF1 fue mayor con la rHDNasa diaria, no se observaron diferencias en ninguna de las medidas de resultado secundarias.La solución salina hipertónica parece ser un complemento eficaz de la fisioterapia durante las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar en adultos. Sin embargo, para los resultados evaluados, la calidad de las pruebas osciló entre muy baja y, en el mejor de los casos, moderada, según los criterios GRADE.